Sobre el seguimiento real de los efectos secundarios entre una consulta y la siguiente.
Por Andrea Ferradáns · Consultora en automatización e IA
Una mujer sale de la consulta con un diagnóstico que le ha cambiado
la vida y una receta en la mano. Un inhibidor de aromatasa, por
ejemplo. Le han dicho que lo tome durante cinco años, todos los
días. Le han dado dos folletos y le han recordado que, ante cualquier duda,
llame a oncología.
La consulta ha terminado, pero el acompañamiento acaba de empezar. Y a
partir de ese momento el sistema sanitario la va a ver poco: cada tres, seis o
incluso doce meses. Su punto de contacto más frecuente durante los
próximos años no va a ser el hospital. Va a ser su farmacia.
https://youtu.be/Sba8h_Gjs40
1. Lo que hoy no está pasando en la farmacia
La farmacia comunitaria está en una posición privilegiada para acompañar
al paciente oncológico. Le ve cada dos, tres o cuatro semanas. Conoce su
tratamiento, su historial de dispensación y, muchas veces, también a su
cuidador. Y sin embargo, el seguimiento activo de estos pacientes fuera de la
consulta médica apenas existe.
Y no es solo cuestión de sistema. Muchas pacientes tampoco consultan lo que
les está pasando, aunque la farmacia esté ahí. Preguntar por los efectos
secundarios de un tratamiento oncológico en el mostrador de una farmacia,
un viernes por la tarde, con cinco personas detrás esperando, es incómodo.
Hay reparo. Hay vergüenza. Hay cansancio, malestar físico, días de
simplemente no querer hablar. Y hay muchos días en los que la paciente ni
siquiera se acerca a la farmacia porque no le apetece salir de casa, y manda a
alguien a recogerle la caja sin más.
Por otro lado, los farmacéuticos no tienen, por regla general, ni el tiempo ni
las herramientas sistemáticas para preguntar, registrar y alertar. Y sin esas
herramientas, la información se pierde.
Existe, entonces, un hueco entre la consulta y la próxima consulta. Un hueco
que hoy queda en manos de la propia paciente y de su familia. Y ahí es donde
la automatización y la inteligencia artificial pueden aportar algo real.
2. Lo que la IAy la automatización pueden cambiar
No hablo de reemplazar nada. Hablo de dar a la farmacia tres capacidades
que hoy no tiene y que se pueden montar con tecnología ya disponible.
Recordatorios personalizados y adaptativos. No es «una alarma en el móvil».
Es un sistema que aprende cuándo responde mejor la paciente (mañana o
noche), qué canal prefiere (WhatsApp, SMS, llamada de la propia farmacia), y
adapta la frecuencia si detecta un patrón de olvido sostenido. Cuando algo se
sale del patrón, avisa a la farmacia antes de que la paciente venga a recoger
la siguiente caja tres semanas después de haberla dejado. Esto solo, ya
cambia la conversación desde «¿cómo va todo?» a algo mucho más concreto.
Cuestionarios cortos con clasificación por IA. Una vez a la semana la
paciente contesta cinco o seis preguntas: cómo se siente, qué efectos
secundarios ha tenido, con qué intensidad. Un modelo de IA procesa las
respuestas y las clasifica en tres cajas: rutina, atención de la farmacia,
consulta médica. La IA no diagnostica — filtra. Y sobre todo permite que la
paciente se exprese desde su casa, con calma, sin la presión del mostrador ni
de la cola de detrás.
Un informe de seguimiento para llevar a la próxima consulta. Todo lo que se
ha ido registrando en esas semanas — la evolución de los efectos
secundarios, los momentos en que ha estado peor, los patrones de la
medicación — se resume en un informe ordenado que la paciente puede
llevarse a su siguiente cita con el oncólogo. No es que la farmacia sustituya al
médico ni le mande nada por su cuenta: es que la paciente llega a la consulta
con la foto real de lo que ha pasado entre visita y visita, no solo con lo que
recuerda del último mes.
La IA no diagnostica. Filtra. Y permite que la paciente se
exprese desde su casa, con calma, sin la presión del
mostrador.
3. Lo que la IA no hace
La inteligencia artificial no diagnostica. No decide tratamientos. No sustituye
la consulta con el oncólogo. Y no sustituye al farmacéutico. Su función, en
este contexto, es hacer visible lo que hoy no se ve, para que las personas que
están cerca de la paciente puedan actuar mejor y a tiempo.
Escribir sobre esto durante octubre, mes dedicado al cáncer de mama, me
parece importante justamente por eso. La conversación sobre inteligencia
artificial en oncología suele ir del diagnóstico por imagen o del
descubrimiento de nuevos fármacos, y se olvida de algo que a nivel humano
puede marcar tanto o más la diferencia: cómo se acompaña a la paciente
durante los años de tratamiento hormonal, durante los meses de
quimioterapia oral, durante los períodos largos en los que el sistema
sanitario está lejos. Ese es el terreno donde la farmacia comunitaria puede
ganar mucho, si se le da el apoyo adecuado.
La tecnología, por sí sola, no salva vidas. Las salvan las personas que están
cerca. Pero puede darles herramientas para llegar antes, ver mejor y estar
donde la paciente las necesita cuando ella no puede ir a buscarlas. Si
conseguimos que las farmacias tengan esas herramientas, el
acompañamiento entre consulta y consulta puede dejar de ser un hueco
silencioso y convertirse en la parte más humana del tratamiento.