RESERVORIO: UN PEQUEÑO BOTÓN BAJO LA PIEL

¿QUÉ ES UN RESERVORIO?

Es un dispositivo de pequeño tamaño que se implanta bajo la piel, generalmente en el tórax pero también puede colocarse en el brazo o en la zona inguinal.

Su estructura puede ser metálica (acero quirúrgico o titanio) o bien de poliéster plástico. En su interior contiene una cámara sellada con una membrana de silicona. De la cámara sale un pequeño catéter que vierte en una vena de calibre grueso.

La cámara es la que realmente hace de “reservorio”, es dónde se inyecta líquido mediante la punción percutánea y este, a través del catéter conectado, infunde a la vena mediante la cual se distribuye al resto del cuerpo.

Reservorio y zona de implantación
Imagen 1: zona de implantación e imagen de un reservorio implantado y su punción.
Fotografía obtenida de: Mi gran lucha contra el cáncer (3)

También hablamos de reservorio si lees: catéter totalmente implantado o puerto, muy común en inglés (port-a-cath).

FUNCIONES DEL RESERVORIO

Gracias a la estructura y funcionalidad que aporta el reservorio, sin que apenas provoque daños o efectos secundarios al paciente, permite que pueda utilizarse para diferentes actividades:

– Trasfusiones sanguíneas
– Extracción de muestras de sangre
– Monitorización de presión venosa central
– Administración de cualquier tipo de medicamentos

En oncología se utiliza frecuentemente el reservorio para la administración prolongada de quimioterápicos.

La quimioterapia intravenosa usa tratamientos farmacológicos que pueden resultar irritantes, además al ser continua su punción puede provocar trombosis en dichas venas. Y añadiéndole, riesgo de infección.

Sin embargo, gracias al uso del reservorio, se evitan todos estos efectos indeseables y proporciona mayor calidad de vida al paciente.

¿CÓMO SE COLOCA EL RESERVORIO?

El reservorio se coloca mediante una pequeña cirugía. Se realiza en quirófano, usando anestesia local y la intervención dura aproximadamente media hora.

La operación es sencilla: el cirujano hace una pequeña incisión, introduce el reservorio, inserta el catéter en la vena y cierra con puntos de sutura.

La herida queda cubierta con un apósito y después de 8 o 10 días, se acudirá a retirar los puntos.

Durante los primeros días es lógico una pequeña molestia e inflamación de la piel. Pasado un tiempo todo volverá a la normalidad y el reservorio será casi imperceptible.

Muestra de un reservorio implantado en una mujer

Imagen 2: mujer con reservorio en tórax.
Fotografía obtenida de: Guía para el paciente. Reservorio Subcutáneo Venoso. (1)

HAY QUE TENER EN CUENTA

Posibles complicaciones después de su implantación: si aparece dolor, inflamación, sensación de cuerpo extraño e incluso fiebre, hay que consultar al médico o enfermera.

Cuidados del reservorio: después del uso del reservorio, se deberá limpiar con suero fisiológico y se sellará con una solución de heparina que evitará la obstrucción del catéter. Si durante 6 u 8 semanas no se utiliza se realizará la misma limpieza.

Se puede realizar una vida totalmente normal, pero evitando los golpes en la zona de cirugía.

Notificar su existencia: cuando se vayan a realizar pruebas diagnósticas o exploraciones, aunque no es peligroso para su salud, es conveniente decirlo.

Importante saber, que aún siendo metálico, no pita al pasar por los arcos de seguridad.

Retirada del reservorio: cuando su uso ya no es necesario, se realiza una pequeña cirugía para extraer el dispositivo, sin mayor complicación.

Cuidado al paciente

Imagen 3: cuidados al paciente.

FUENTES
(1): Reservorio venoso subcutáneo [Internet]. Donostia: Unidad de Comunicación Hospital de Donostia; s.f. Disponible en: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Guia_Reservorio_Venoso_C.pdf

(2): Corella JM, Fuster C, Vázquez A, Corella JM, Galbis JM, Mas T, et al. Reservorios, acceso venoso de larga duración. Abordaje y complicaciones [Internet]. Valencia: Hospital de Valencia; s. f. Disponible en: http://chguv.san.gva.es/documents/10184/28338/Reservorios%2C+acceso+venoso+de+larga+duraci%C3%B3n.+Abordaje+y+complicaciones/e9c9b54c-561b-4ae2-ab42-2524ac77c689

(3): Ana. Mi lucha contra el cáncer [Internet]. Octubre 2015. Disponible en: http://migranluchacontraelcancer.blogspot.com.es/2015/10/operacion-de-reservorio.html

Autora: Rebeca Cuenca

Comentarios

  1. Maribel

    Soy portadora de un reservorio, ratifico su opinión, gracias a él, mis químios han sido un problema menos, pero el personal sanitario no está preparado o le es más cómodo no utilizarlo para la vida normal en técnicas habituales hospitalarias

    1. juntosxtusalud

      Llevas toda la razón Maribel. El reservorio es muy útil para las quimioterapias, pero hay poco entrenamiento para enfermeras fuera del ámbito oncológico para tomar muestras por ahí y tampoco los inyectores de contraste de radiología se adaptan para poder poner contraste por esta vía tan cómoda y práctica. Un recurso muchas veces desaprovechado. Gracias por tu aportación. Un saludo.

  2. Beatriz

    Mi padre lo llevó 3 años. Al final le dio una trombosis y a los 5 días falleció 😔. Quiero creer que la enfermedad le superó, no la trombosis, que le produjo un fallo de órganos y encharcado de pulmones. Lo trataron todo el tiempo por el reservorio y fue lo mejor.

    1. juntosxtusalud

      Estimada Beatriz. Gracias por tu testimonio. Sólo decirte que los pacientes oncológicos llevan asociado un mayor riesgo de trombosis que la población general, por lo cual has de pensar que es algo asociado a la propia enfermedad. Un saludo.

  3. Nanny

    Hola a mi recién me lo colocan por que ya no tengo venas para canalizar por decir de alguna manera, pero juro por Dios que tengo mu jo dolor a nivel de cuello y espalda y necesito saber que es normal, cabe anotar que estoy súper delgada y que el. Procedimiento tiene solo 5 días alguien que me pueda ayudar

  4. Cristina

    Buenas tardes! Soy Cristina estudiante de medicina y estoy realizando mi trabajo de fin de carreras sobre el reservorio. Me gustaría a alguna persona portadora poder realizar le algunas preguntas para ver la experiencia que a tenido o tiene en estos momentos sobre el reservorio.

    Si alguien me puede ayudar me seria de gran ayuda. Muchísimas gracias

  5. Teresa

    Buenas tardes. Queria hacer una consulta referida a que tengo un reservorio implantado desde el 2017. Una vez acabada la quimioterapia, me hacen limpieza del reservorio cada dos meses. La ultima limpieza me la hicieron en enero, me tocaba en marzo, y me lo han postpuesto hasta finales de mayo. Estoy preocupada, porque se sale de protocolo establecido de heparinizacion maximo de 8 semanas, y no se si debo insistir a que procedan a la limpieza, o no tiene importancia.

  6. María Isabel

    Hola me intentaron colocar un reservorio pero sin máquina y al final lo dejaron para el día siguiente pero de la manipulación del día anterior ya había hematomas y me colocaron el reservorio fue complicado pero resultó que en la misma operación comunique que me faltaba el ahire que respiraba mal me llevaron en ambulancia al hospital central y a los pocos minutos me pusieron un cable en un lateral de un pulmón que se había pinchado cuando me recuperé ya me pusieron la quimio por el reservorio pero al siguiente ciclo no entrana el líquido ni funcionaba sangre hacia fuera me volvieron a operar por tercera vez en el reservorio sobrana cable 5 o 6 cent y ahora que pensaba yo que estaba perfecto colocado y muy ajustado sigue sin funcionar ya tengo miedo si me operan otra vez es la cuarta vez más el pinzamiento del pulmón .podrían decirme algo

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