El diagnóstico de cáncer conlleva una carga a nivel, además de la que todos conocemos como física, especialmente cuando se trata de tumores hormonodependientes que afectan al ámbito ginecológico, con las consiguientes consecuencias.
Este artículo abordará en detalle algunos de los cuidados ginecológicos esenciales para las mujeres que se enfrentan a esta batalla, explorando tipos de tumores, tratamientos, consideraciones epidemiológicas y la valiosa contribución de la farmacia en este desafiante recorrido.
Tumores Hormonodependientes: Desenmarañando la Complejidad .
Los tumores hormonodependientes, presentan desde mi punto de vista un desafío particular , sobre todo a la hora de acompañar al paciente inmerso en sus dudas y síntomas asociados de la atención oncológica ginecológica.
Su abordaje requiere un enfoque especializado para tratar no solo el cáncer como patología en sí, sino también las consecuencias hormonales asociadas.
Tipos de Tumores Hormonales:
Los tratamientos deben ser pautados por el médico, según cada paciente de forma individualizada, si detallamos los más comunes:
Cáncer de Mama: Cuando se detectan receptores hormonales en el cáncer de mama, es importante destacar que es indispensable orientar el tratamiento hacia la reducción de la cantidad o el impacto de los estrógenos en la sangre.
Estos estrógenos actúan como factores de crecimiento para las células tumorales que poseen receptores hormonales. El tratamiento hormonal puede llevarse a cabo a través de fármacos bajo prescripción médica como el tamoxifeno o inhibidores de aromatasa (anastrozol, letrozol y exemestano). Estos últimos bloquean la síntesis de estrógenos en las principales fuentes.
Cáncer de Endometrio: Que se produce en el tejido de revestimiento uterino, el tratamiento de este tipo de cáncer depende de varios factores, como por ejemplo la etapa en la que se encuentra, pero podría necesitar terapia hormonal , intervenciones más avanzadas,que suele ser el tratamiento más común, radioterapia o quimioterapia dependiendo de la fase de la enfermedad.
Los medicamentos más comúnmente utilizados son progestágenos, aunque no siempre es eficaz.
Cáncer de Ovario: Puede conllevar a síntomas asociados , como : sensación de saciedad después de comer,pérdida de peso, dolor de espalda, poliuria..
Los tumores ováricos presentan una diversidad de tipos, y ciertos de ellos pueden ser susceptibles a tratamientos hormonales. Entre los menos comunes.
En ocasiones los imhibidores de la aromatasa podrían encontrarse entre los tratamientos de los tumores estromales del ovario.
. Tratamientos Hormonales: La terapia hormonal, también conocida como hormonoterapia, constituye un enfoque médico para tratar el cáncer mediante la administración de medicamentos que alteran o bloquean el funcionamiento de las hormonas.
Estos fármacos pueden impedir la síntesis de hormonas, la adherencia o modificar sus efectos en células específicas, con el objetivo de frenar el crecimiento de ciertos tumores. Para que la hormonoterapia resulte efectiva, es necesario que los tumores presenten receptores de hormonas en la superficie de sus células.
En las células tumorales que cuentan con estos receptores, las hormonas normales tienden a estimular el crecimiento. Por lo tanto, tiene sentido intentar bloquear estas hormonas para detener el avance del cáncer.
Epidemiología: La epidemiología de estos cánceres varía, pero su prevalencia y los factores de riesgo asociados son cruciales para la detección temprana. La conciencia y la educación en la población desempeñan un papel fundamental en la prevención y el tratamiento oportuno. Ayuda desde la Farmacia: Un Vínculo Indispensable La farmacia se convierte en un recurso vital en la gestión de cuidados ginecológicos.
Desde la dispensación precisa de medicamentos hasta la orientación sobre efectos secundarios, la promoción de la adherencia al tratamiento, también ayudan con terapia de maquillaje ya que tratamientos oncológicos pueden dañar las células de crecimiento rápido de cabello, piel, uñas y mucosas, los farmacéuticos desempeñan un papel central en el equipo de atención multidisciplinar.
. Preocupaciones en el Tratamiento: El impacto físico y emocional de la enfermedad y el tratamiento no debe subestimarse.
La fatiga, la pérdida de cabello y los cambios de peso son manifestaciones físicas, mientras que la ansiedad y la depresión pueden tener efectos emocionales más duraderos, con los que es importante derivar a otros profesionales
. ¿Qué le ocurre a la piel durante la radioterapia y quimioterapia? La piel, compuesta por la hipodermis, la dermis y la epidermis, experimenta cambios notables durante la radioterapia y quimioterapia. En una piel sana, la regeneración celular ocurre cada 28 días de manera natural, manteniendo un equilibrio entre la producción y la pérdida de células epiteliales. Sin embargo, durante la radioterapia, se desencadenan cambios bioquímicos que dañan el ADN celular y la producción de radicales libres, generando daño letal y subletal, respectivamente. Efectos secundarios de la quimioterapia en la piel: La quimioterapia puede ocasionar diversos efectos secundarios en la piel, como pérdida de cabello, sequedad, enrojecimiento, descamación, prurito, síndrome mano-pie, mayor sensibilidad al sol, oscurecimiento, amarilleo o agrietamiento de las uñas, y llagas en la mucosa bucal.
Efectos de la radioterapia en la piel: La radioterapia puede destruir células de la piel, afectando su capacidad de regeneración y provocando radiodermitis. Aquí encontraremos aliados desde nuestro consejo farmaceútico.
En los efectos incluyen prurito, deshidratación, descamación, hinchazón, enrojecimiento, hiperpigmentación e incluso la apariencia de piel bronceada o quemada por el sol.
Es fundamental modificar los productos que usamos hasta ahora para el cuidado personal, y evitar ciertos ingredientes prohibidos.
Cuidado de la piel durante el tratamiento: Preparación antes del tratamiento: Antes de iniciar el tratamiento oncológico, es crucial preparar la piel, las uñas y las mucosas para que estén en su estado óptimo. Esto implica cuidados específicos, como la higiene, hidratación y fotoprotección.
Pérdida de cabello: La preparación para la pérdida de cabello, uno de los efectos secundarios más impactantes en la autoestima,y seguridad de la persona, lo que implica seleccionar pelucas antes de que comience el tratamiento para asegurar una mejor adaptación.
Durante el tratamiento: Durante esta etapa, se deben tomar medidas para paliar los efectos secundarios en la piel, que estará más debilitada y sensible. Se recomiendan cuidados de higiene facial y corporal específicos, así como el uso de cosméticos hidratantes y regeneradores. Recuperación después del tratamiento: La tercera etapa se enfoca en la recuperación de la piel después de finalizar el tratamiento. Los efectos secundarios pueden persistir, y es esencial abordarlos para recuperar el tono, la elasticidad , mejorando las fibras de elastina y colágeno, y por lo tanto la imagen de la piel, así como solucionar problemas ungueales que puedan haber surgido secundario a los tratamientos.
Maquillaje como aliado durante el proceso oncológico: El maquillaje no solo cumple un papel estético sino que también desempeña un papel esencial en la prevención, calma y tratamiento de los efectos secundarios dermatológicos. Es importante utilizar productos cosméticos aptos para pieles sensibles, y las oficinas de farmacia son lugares idóneos para adquirir estos productos con un consejo dermocosmetico de respaldo. Disminución de Niveles de Estrógenos: Menopausia Iatrógena, la reducción de los niveles de estrógenos, una consecuencia común de los tratamientos hormonales, conlleva a menudo a la menopausia iatrógena. En mujeres mayores de 45 años, este proceso suele ser permanente, mientras que en mujeres más jóvenes, la reversibilidad dependerá de la naturaleza y duración del tratamiento.
Efectos Secundarios de los Fármacos:Tamoxifeno: Utilizado en el cáncer de mama, este fármaco puede desencadenar sofocos, sequedad vaginal, irritabilidad, molestias musculares, insomnio y disminución del libido, añadiendo complejidades al bienestar íntimom sexual y la vida cotidiana.
Inhibidores de la Aromatasa: Estos medicamentos pueden provocar afectaciones osteomusculares, disminución del libido, sequedad vaginal, sofocos, alteraciones en la memoria y la atención, cambios en el perfil lipídico, depresión e insomnio, generando un impacto multifacético en la calidad de vida.
Atrofia Vulvovaginal y sus Transformaciones: La atrofia vulvovaginal, o síndrome genitourinario de la menopausia, se manifiesta con sequedad vaginal, disminución de la mucosa, desaparición de los pliegues fisiologicos y molestias durante las relaciones sexuales. Este fenómeno no solo afecta la vida sexual, sino que también contribuye a una desconexión del bienestar íntimo, impactando la calidad de vida en general de la mujer y de la propia pareja. Cuidado y Autocuidado de la Salud Ginecológica: En medio de estos desafíos, el cuidado y el autocuidado de la salud ginecológica se vuelven imperativos. Las pacientes deben recibir orientación sobre prácticas de higiene íntima y la importancia de la detección temprana de problemas ginecológicos, fomentando un enfoque integral de bienestar.
Piluca Barrau – Farmacéutica
