Dra. Cristina Fente Sampayo
Catedrática del área de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Santiago de Compostela.
Cofundadora de FarmaXpert y ProbioXpert
TÍTULO:
Recomendación de los probióticos para paliar los efectos secundarios de las terapias oncológicas
La microbiota humana, una comunidad dinámica de casi 40 billones de microorganismos que abarcan unas 3000 especies, entre bacterias, hongos y virus, despliega una variabilidad sustancial en su riqueza y composición entre individuos. Su papel es crucial para el mantenimiento de la homeostasis sistemática y la estabilidad funcional (Zhao et al. 2023).
La mayor concentración de esta microbiota reside en el tracto gastrointestinal, especialmente en el colon, formando la conocida microbiota intestinal. Este conjunto ha sido ampliamente estudiado debido a su influencia en diversas funciones fisiológicas, como el desarrollo del sistema inmunológico y la síntesis de nutrientes. La disbiosis intestinal, marcada por alteraciones en la composición taxonómica, productos metabólicos y vesículas secretoras, se vincula a trastornos fisiológicos y enfermedades, incluido el cáncer (Zhao et al. 2023).
Más allá del tracto digestivo, la microbiota intratumoral ha emergido como un área de interés en la medicina de precisión, ya que los microbios en el entorno tumoral pueden incidir en la progresión del cáncer y en la variabilidad de respuesta a las terapias (Zhao et al. 2023).
Las consecuencias de las interacciones entre los microbios intestinales/tumorales y el cáncer se han evidenciado en estudios con animales de experimentación, mostrando la capacidad de algunos microorganismos para favorecer u obstaculizar la iniciación y progresión del cáncer. Además, la respuesta subóptima a tratamientos oncológicos, como la quimioterapia, se ha asociado en parte a ciertos microbios (Zhao et al. 2023).
A pesar de los esfuerzos por optimizar terapias, la resistencia terapéutica y los efectos adversos siguen siendo desafíos significativos en el tratamiento del cáncer (Jardim et al. 2021).
La quimioterapia y la radioterapia generan toxicidad y efectos secundarios que pueden llevar a la interrupción de los tratamientos.
La integración de probióticos se presenta como una estrategia prometedora para mitigar la toxicidad y los efectos secundarios de la quimioterapia, demostrando seguridad y eficacia en evidencia preclínica y clínica (Waziri et al. 2022). Incluir probióticos en un enfoque holístico de mejora de la alimentación y estilo de vida puede ser beneficioso para prevenir, apoyar tratamientos y aliviar efectos secundarios.
Los probióticos, al interactuar con la microbiota intestinal, desempeñan un papel crucial al mantener la barrera intestinal, estimular mecanismos de reparación, mejorar la función metabólica y modular el sistema inmunológico, contribuyendo así a reducir los efectos adversos de los tratamientos oncológicos (Zhao et al. 2023).
En el contexto de la radioterapia, que a menudo genera inflamación intestinal aguda y otros síntomas, el uso de probióticos puede ser especialmente valioso. Al fortalecer la barrera intestinal, reducir la inflamación y modular la microbiota, los probióticos podrían ser una herramienta eficaz contra los síntomas y las comorbilidades asociadas (Nejdfors et al. 2000).
En casos de radioterapia para paliar las diarreas asociadas, podemos citar como ejemplos de probióticos con evidencia clínica, las mezclas recomendadas por la World Gastroenterology Organisation (WGO) en su edición de 2023, que contiene cepas de Lactobacillus plantarum, L. casei, L. acidophilus, L. delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium infantis, B. longum, B. breve y Streptococcus salivarius subsp. Thermophilus y la mezcla de Lactiplantibacillus plantarum HEAL9 (LPHEAL9; DSM 15312) y Lactiplantibacillus plantarum 299 (Probi Plantarum 6595; DSM 6595) (Ahrén et al. 2023).
La mucositis oral es un efecto adverso común de las terapias contra el cáncer. La necesidad de nutrición enteral durante el tratamiento, la pérdida de peso corporal y la disminución de la calidad de vida, son sus consecuencias. La mucositis puede ser mitigada con probióticos, que han demostrado efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. Cepas como Lactobacillus brevis CD2 y Bacillus clausii UBBC-07 se destacan como recomendaciones en este contexto.
En resumen, la integración de probióticos en tratamientos oncológicos, como complemento y prevención de efectos secundarios, emerge como una estrategia prometedora. El constante avance en la investigación de probióticos en el contexto del cáncer nos mantendrá alerta ante innovaciones futuras en esta fascinante área.
Bibliografía
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